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产检

产检顾名思义就是指生产前的检查,又称围产保健,能及时了解孕妈妈的身体状况及胎儿的生长发育状况,保障母亲和胎儿的健康和安全,做到优生优育。一般整个妊娠时期最少需要做10~12次的产检,希望孕妈妈能重视起来,对自个的健康以及宝宝的良好发育负起责任。

经验文章 概述

产前检查顾名思义为生产前的检查,又称围产保健,能及时了解孕妇身体情况及胎儿的生长发育情况,保障母亲和胎儿的健康和安全,做到优生优育。

基本信息

所属科室

妇儿科 - 产科

传染性

无传染性

基本介绍

产检

严格来说,第一次产检应该在你确认自己怀孕的时候就进行。而一般是确认怀孕后,在孕期第11周或12周时进行第一次产检。

第一次产检的时间

根据妊娠各阶段不同的变化特点,将妊娠全过程分为三个阶段,孕早期(12周内),孕中期(13-27周),孕晚期(28-40周)。第一次产前检查的时间是在孕早期12周内进行。

孕早期主要是记录既往病史、药敏史、家族史、月经史、妊娠史等;了解有无影响妊娠的疾病或异常情况;全身检查:血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房等,了解孕妇发育及营养状态;妇科检查:子宫位置、大小,确定与妊娠月份是否相当,并注意有无生殖器炎症、畸形和肿瘤;化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功、肾功、梅毒筛查等及心电图检查。

病史的询问

1. 年龄:年龄过小(小于20岁) 容易发生难产;35岁以上的初孕妇容易有妊娠合并症。

2. 职业:如果你的工作需要接触有毒物质,医生会帮你做一些特殊检查。

3. 月经史及继往妊娠史:了解月经史可以帮助推算预产期;如果你已经有过怀孕分娩史,你要把详细情况告诉医生。

4. 继往病史﹑手术史及家族史:这些历史对你的这次怀孕有重要的影响,医生会仔细询问。

产检项目

第一次检查:尿HCG、妇科检查、血常规(3分类)、尿常规(10分类)、心电图、B超;

第二次检查:(16―18周)产科检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能(3项)、肝功能(5项)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖;

第三次检查:(20―24周)产科检查、尿常规、彩色B超;

第四次检查:(24―28周)产科检查、尿常规;

第五次检查:(28―30周)产科检查、尿常规;

第六次检查:(30―32周)产科检查、血常规、尿常规、B超;

第七次检查:(32―34周)产科检查、尿常规;

第八次检查:(34―36周)产科检查、胎儿监护、尿常规;

第九次检查:(37周)产科检查、尿常规;

第十次检查:(38周)产科检查、胎儿监护、尿常规;

第十一次检查:(39周)产科检查、尿常规、B超;

第十二次检查:(40周)产科检查、胎儿监护、尿常规。

身体检查

1、 身检查:医生会检查你的发育、营养及精神状态,并记录你的体重、血压的数据,供日后参考。

2、 产科检查:会检查你的骨盆腔和生殖器官的情况,对之后的怀孕进展和分娩做出评估。另外,医生还常将检查的结果,包括血压、体重、子宫底的高度、腹围等,绘成一张怀孕图,并把以后的检查结果也记录于图上,制成曲线图,观察其状况,以及早发现你和胎儿的异常状况。

辅助检查

1. 血、尿的常规检查,并记录你的血型。

2. 超音波检查,是观察胎儿情况的较为可靠的方法。

3. 针对过去的妊娠和疾病史而做的特殊检查,如羊水细胞检查、血液甲胎蛋白测定等。

详细检查项目

血常规:

检查项目:血细胞、红细胞、血沉、血红蛋白、血小板

检查目的:及时发现与营养、消耗、遗传以及贫血有关的疾病

尿常规:

检查项目:尿糖、红细胞、白细胞等

检查目的:排除糖尿病、尿道炎、尿道感染、肾炎等疾病

肝功:

检查项目:主要测乙肝表面抗原,阴性属正常,如为阳性,则需进一步检测

检查目的:排除患各型肝炎的可能性

身高、体重:

检查项目:测出具体数值

检查目的:如果体重超标,最好先减肥再受孕

量血压

血压:

检查项目:正常数值高压在90-130范围内

检查目的:怀孕易使高血压患者血压更高,甚至威胁到母亲的生命

内科:

检查项目:心电图、胸透

检查目的:确认内脏器官是否正常

口腔科:

检查项目:检查口腔内是否有龋齿、未发育完全的智齿及其他口腔疾病

检查目的:怀孕期间原有的口腔隐患会恶化,严重的还会影响到肚里宝宝的健康

妇科:

检查项目:做盆腔和阴道检查

检查目的:检测是否有发育畸形或妇科疾病,以免影响怀孕

体内微量元素检测:

检查项目:钙、锌、铁等

检查目的:微量元素缺乏直接影响到胎儿的发育和健康

艾滋病:

检查项目:抽血测试

检查目的:以防通过母体传染给胎儿

特殊的体检项目:

特殊人群:家中有宠物或从事动物养殖、进行过器官移植、生食过鱼类或肉类

检查项目:特殊病原体检测

具体内容:弓形体、风疹病毒、单纯疱疹病毒等

检查目的:防止引起胎儿宫内感染

特殊人群:高温工作环境(针对父亲一方)

检查项目:精液检测

具体内容:精子数、精子活动量等

检查目的:高温作业很可能引起男性不孕

注意事项

1、第一次检查前要了解自己的直系亲属及爱人家族人员的健康情况。如果有可能一定要爱人和你一起检查,特别是第一次,他应该回答既往健康状况,有无遗传病家族史,同时他也可以咨询、了解与怀孕相关的许多问题,在整个孕期给予你最好的理解和帮助,同时分享怀孕所带来的快乐。

2、测宫高前要排空小便:测量子宫高度和腹围大小是每次检查时医生必须要做的项目。测宫高是在孕妇排空小便后,平卧位,测量耻骨联合上缘中点到子宫底部最高点的距离,它反映子宫纵径长度,以厘米为单位;腹围是经肚脐绕腹一周的长度,仍以厘米为计量单位,它能反映子宫的横径和前后径的大小。所以,宫高和腹围可间接反映子宫大小。膀胱在子宫的前面,如果膀胱充盈会抬高子宫高度,影响测量的准确性。所以测量宫高前一定要排空小便。

3、尽可能在同等重量的衣着下测量体重:孕妇增加的体重主要来自3个方面,其中最重要的部分是胎儿;其次是来自维系支持胎儿生长的结构,如增加的血容量、羊水、胎盘、子宫、乳房组织等。另外,还来自体内储备的脂肪组织。妊娠体重增加太多或太少都不正常,前者可能对孕妇不利,可能出现妊娠并发症或难产,后者则会造成孕妇营养不良,胎儿发育迟缓甚至会发生早产。所以正确地测量体重非常重要,只有在同等重量的衣着下,才能客观地反映体重的增长情况,以便医生作出正确的判断和处理。

4、静坐半小时后再测量血压:血压升高是妊娠期高血压疾病的表现之一,只有正确地测量血压,即在活动后静坐半小时后测量血压,才能客观地反映血压的真实情况,以便及早发现并治疗轻度的妊娠期高血压疾病,使之尽快痊愈。

5、化验尿液应留取中段尿:化验尿主要是检查尿液中有无蛋白、红细胞和白细胞,尿中蛋白的出现提示有异常情况的发生。女性的尿道口和阴道口比较近,如不注意的话,尿液往往会被白带污染,不能真实地反映尿液的情况,所以必须留中段尿。留尿时,先把前半段的尿液解掉,留取中间一段的清洁尿去化验,这样得出的化验结果比较真实。

怀胎10月各阶段产检

孕妇

孕早期(1~3个月)

常规检查:测量血压和体重,是每次产前检查的保留项目;而首次检查这两项的结果,有助于医生掌握准妈妈的健康状况,如果以后某次检查孕妇的血压或体重上升得比较快,医生就会有所警觉,并采取相应的方法解决。

特殊检查:多数妇产科大夫都不主张18周以内的孕妇做B超,尤其是在怀孕12周以内。因为,过多的B超,可能是胚胎细胞分裂与人脑成形异常及胎儿骨骼发育不良、畸胎或死胎的“凶手”。但是,如果孕妇在早期出现令人揪心的情况,如阴道流血、突然腹痛,借助B超确定胚胎是否存活,能否继续妊娠;有无异常妊娠像宫外孕或葡萄胎,则是最直接和可靠的手段。

孕中期(4~6个月)

常规检查:胎龄越大,超声波对胎儿的影响越小。因此正常情况下,准妈妈在20周后做第一次B超。它能准确地诊断胎儿是否畸形、观察脏器的活动状态;对那些被高度怀疑的胎儿,像无脑儿、脑积水、神经管畸形中的脑脊膜膨出、脐带异常、消化道异常、连体畸形、小头畸形等,能很快给出“答案”。

特殊检查:怀孕中期发生阴道流血现象,这可能是胎盘前置或胎盘早剥,应立即请医生给个说法。如果准妈妈的腹部在一段时间内增大的幅度超出了正常的增长速度,最好借助B超或其他手段弄明白是羊水过多、多胎妊娠,还是胎儿畸形。

孕晚期(7~9个月)

常规检查:这个阶段准妈妈一般要做两次B超,分别被安排在怀孕第34周和第37~38周。目的是监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形,了解胎儿发育与孕周是否相符,最后一次B超检查将为确定生产的方式提供可靠的依据。

特殊检查:在38周以前,阴道有流水现象、哪怕是一点点的水也不正常,这说明羊膜破裂羊水流出,就是俗称的“早破水”。通常,“早破水”后胎儿在12~24小时左右就会出生。如果阴道断断续续地有少量的水流出,持续几天或更长时间,胎儿在失去了完整的羊膜保护的状态下,受感染机会较多,脐带也容易脱垂,死亡率较高。所以,一旦出现这种情况,要平躺并立即上医院。

产检频率

如果12孕周内确诊早孕并继续妊娠者以后按期复诊,一般应在4个月开始,每4周检查一次至28周;28~36周每两周一次;36周后每周一次至分娩。孕期检查一般需10~12次。

产检当天怎么穿更方便?

宽松的衣服:一定要穿宽松的衣服,尤其是到孕中期测宫高、腹围开始,更是要选择方便检查的衣服。

下装:最好是穿容易穿脱的裤子,也可以是宽裙子。这样,内诊时候就不会给自己造成太大的麻烦。

手提包:包里面母子健康手册要带上,还可以装上笔和小本子,必要时做记录。

鞋子:要穿舒服的鞋子,且要方便穿脱。

袜子:浮肿检查的时候是要脱掉鞋袜的,所以最好不要穿高过膝盖的袜子。

其它:内诊后可能会有出血等情况发生,最好带上卫生护垫或卫生巾。

产检好处

基本好处

1.怀孕早期:怀孕初期做产前检查可以及早确定妊娠,并通过测量血压、化验血尿、全面体格检查以及遗传咨询等等来全面了解孕妇的身体健康情况,并评估是否可以承受住妊娠的全过程,查看有无不利于妊娠的危险因素。

2.怀孕中期:孕中期产前检查可以及时观察了解孕妇的身心变化以及胎儿的生长发育情况,了解胎儿的胎位是否正常、孕妇的骨盆有无异常,并开始为晚期的分娩做好早期相应的准备。

3.怀孕后期:后期的产前检查可以在分娩前及时发现异常特殊情况,并积极防治,方便医生给予正确的产前健康指导,并选择合适的分娩方式,确保分娩的安全以及顺利。

孕期的产前检查可以及时了解发现异常的健康问题,并及时纠正、改善,促进孕期的保健。一般整个妊娠期间至少需要做10~12次的产检,希望孕妈妈能重视起来,对自己的健康以及宝宝的良好发育负起责任。

相关词条:

血常规尿常规肝功身高体重血压心电图胸透

口腔科妇科微量元素检测艾滋病B超唐筛

产检误区

      误区1:早期不用去医院检查,用早孕试纸确认怀孕就行。

一些孕妈认为早期不用做检查,到3个月以后建档时再好好查就可以,还有些孕妈认为早期是胎儿生长的关键期,还是不要做B超了,以免对胎儿造成影响。其实,这些想法都是不对的。

研究表明,孕早期检查是筛选高危妊娠、降低孕产妇死亡率和围产期死亡率的关键。因此,孕妈妈应提高对孕早期检查重要性和必要性的认识。

误区2:产检一定要找大医院和主任医师。

这个误区在准爸妈中普遍存在。现在的小夫妻大部分都只能生一个孩子,一旦怀孕,就去最大的医院产检,还想方设法找最有名的主任医师。

其实,孕妈妈们完全没有这个必要,大医院人满为患,主任医师又要等待很长时间。对于一般的正常产检,在专业的妇产医院就可以了也建议孕妈妈尽量在同一家医院做产前检查,这样能够方便医生全面地掌握病情,做出更好的处理。

误区3:不必在意产前检查的次数和间隔,有时间去就行。

大部分孕妈都身在职场,在孕育宝宝的同时还要兼顾工作,因此不一定完全按医生规定的时间去产检,也有些孕妈妈因为不想动、天气不好、产检没啥作用等理由擅自修改医生安排的产检计划。

产前检查的次数和时间间隔是有科学依据的,这样的安排能更好地监测胎儿的生长发育和母亲的生理状况,从而判断是否适宜继续妊娠,评估妊娠的安全性。

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